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内蒙古自治区医疗服务项目价格(2021版）

发布日期：2023-04-28
内蒙古自治区医疗服务项目价格(2021版）
项目编码 项目名称 费用类型 计价单位 单价（元） 备注
CLBV800001 新冠病毒核酸1人1检测 检验费 人次       13
CLBV800300 新冠病毒核酸混检 检验费 人次       2.5
AAAA000100 普通门诊诊察费 诊察费 次       15
AAAA000200 西医副主任(副教授)医师门诊诊察费 诊察费 次       20
AAAA000300 西医主任(教授)医师门诊诊察费 诊察费 次       30
AAAB000100 急诊诊查费 诊疗费 次       15
AAAC000100 西医门诊留观诊察费 诊察费 日       20
AAAC000101 西医急诊留观诊察费 诊察费 日       20
AAAD000100 西医住院诊察费 诊察费 日       20
AAAG000100 普通门诊蒙（中）医辨证论治 诊察费 次       17
AAAG000200 副主任（副教授）医师门诊辨证论治 诊察费 次       22
AAAG000300 主任（教授）医师门诊辨证论治 诊察费 次       32
AAAN000100 普通医师出诊费 诊疗费 次       25
AAAN000200 副主任医师出诊费 诊疗费 次       30
AAAN000300 主任医师出诊费 诊疗费 次       35
AAB0000100 普通病房陪床费 其它 日       2
AAB0000300 医院提供陪床卧具 其它 日       3
AAB0001200 精神病床四人间以上床位费 床位费 日       26
AAB0001300 精神病床四人间以上床位费(带卫生间) 床位费 日       36
AAB0001400 精神病床三人间床位费 床位费 日       39
AAB0001500 精神病床三人间床位费(带卫生间) 床位费 日       49
AAB0001600 精神病床二人间床位费 床位费 日       52
AAB0001700 精神病床二人间床位费(带卫生间) 床位费 日       62
AAB0001800 精神病床一人间床位费 床位费 日       65
AAB0001900 精神病床一人间床位费(带卫生间) 床位费 日       75
AAB0003600 防褥疮气垫 床位费 日       10
AABA000100 普通病房四人间以上床位费 床位费 日       20
AABA000101 普通病房四人间以上床位费(带卫生间) 床位费 日       30
AABA000200 普通病房三人间床位费 床位费 日       30
AABA000201 普通病房三人间床位费(带卫生间) 床位费 日       40
AABA000300 普通病房二人间床位费 床位费 日       40
AABA000301 普通病房二人间床位费(带卫生间) 床位费 日       50
AABA000400 普通病房一人间床位费 床位费 日       50
AABA000401 普通病房一人间床位费(带卫生间) 床位费 日       60
AABF000100 门诊留观床位费 床位费 日       20
AABF000101 急诊留观床位费 床位费 日       20
AABG0001a0 一人间病房取暖费 取暖费 日       6
AABG0001b0 二人间病房取暖费 取暖费 日       5
AABG0001c0 三人以上间病房取暖费 取暖费 日       4
AABH0001a0 一人间病房空调费 空调费 日       10
AABH0001b0 二人间病房空调费 空调费 日       7
AABH0001c0 三人以上间病房空调费 空调费 日       5
AAEB0001a0 慢性病健康咨询引导 其它 次       10
ABAA000100 皮内注射 治疗费 次       5
ABAB000100 皮下注射 治疗费 次       5
ABAB000101 皮下注射(六岁及以下) 治疗费 次       6.5
ABAC000100 肌肉注射 治疗费 次       5
ABAC000101 肌肉注射(六岁及以下) 治疗费 次       6.5
ABAD000100 静脉注射 治疗费 次       8
ABAD000101 静脉注射(六岁及以下) 治疗费 次       10.4
ABBA000100 动脉采血 治疗费 次       10
ABBA000101 动脉采血(六岁及以下) 治疗费 次       13
ABBB000100 静脉采血 治疗费 次       5
ABBB000101 静脉采血(六岁及以下) 治疗费 次       6.5
ABCA000100 静脉输液 治疗费 次       10
ABCA000101 静脉输液(六岁及以下) 治疗费 次       13
ABCA000104 静脉输液增加通道加收 治疗费 每通道   10
ABCA000105 静脉输液两组以上加收 治疗费 每组     4
ABCA000107 静脉输液小壶注药 治疗费 次       3
ABCA000108 静脉留置针输液加收 治疗费 次       4
ABCA000110 两组液体之间冲管费 治疗费 次       2
ABCB000100 输液泵输液（注） 治疗费 小时     2
ABCD000100 静脉输血 治疗费 次       15
ABGA000100 胃肠减压 治疗费 日       20
ABGB000100 胃管置管术 治疗费 次       40
ABGD000100 肠内营养灌注 治疗费 日       40
ABGE000100 一般灌肠 治疗费 次       45
ABGE000200 保留灌肠治疗 治疗费 次       50
ABGE000400 清洁灌肠 治疗费 次       60
ABGG000100 人工辅助通便 治疗费 次       30
ABGH000100 肛管排气 治疗费 次       10
ABHA000100 导尿 治疗费 次       15
ABHA000200 导尿管留置 治疗费 日       5
ABHB000100 膀胱冲洗 治疗费 次       50
ABHB000200 持续膀胱冲洗 治疗费 日       110
ABJA000100 氧气吸入 治疗费 小时     5
ABJA000105 氧气吸入（术中麻醉吸氧加收） 治疗费 小时     1
ABKA000100 超声雾化吸入 治疗费 次       7
ABKB000100 氧气雾化吸入 治疗费 次       8
ABMA000100 危重病人抢救 治疗费 日       150
ABNA000100 院前危急重症抢救 治疗费 次       150
ABZE000100 会阴擦洗 治疗费 次       6
ACAA000100 Ⅲ级护理 护理费 日       12
ACAA000101 Ⅲ级护理(半日) 护理费 半日     6
ACAB000100 Ⅱ级护理 护理费 日       20
ACAC000100 Ⅰ级护理 护理费 日       30
ACAD000100 特级护理 护理费 日       60
ACAD000101 特级护理（半日） 护理费 半日     30
ACBC0001a0 精神病人Ⅰ级护理 护理费 日       45
ACBC0001b0 精神病人Ⅱ级护理 护理费 日       25
ACBC0001c0 精神病人Ⅲ级护理 护理费 日       15
ACBC000200 精神科监护 护理费 小时     5
ACBG000201 普通静脉留置针护理 护理费 日       5
ACBH000100 口腔护理 护理费 次       10
ACBJ000400 吸痰护理 护理费 次       15
ACBN000100 压疮护理 护理费 日       20
AZAA000100 救护车使用费（地级行政区内） 其它 次       100
E000000101 14※17吋胶片 检查费 每张       30
EABJT00104 数字化(DR)胸部X线摄影 检查费 体位     50
EABQT00104 数字化(DR)腹部X线摄影 检查费 体位     50
EABVH00104 数字化(DR)颈椎X线摄影 检查费 体位     50
EABVN00104 数字化(DR)胸椎X线摄影 检查费 体位     50
EABVR00104 数字化(DR)胸腰段X线摄影 检查费 体位     50
EABVT00104 数字化(DR)腰椎X线摄影 检查费 体位     50
EBABP00100 头部X线计算机体层(CT)平扫 检查费 次       200
EBAJT00100 胸部X线计算机体层(CT)平扫 检查费 次       290
EBAQT00100 上腹部X线计算机体层(CT)平扫 检查费 次       200
EBAQT00200 中腹部X线计算机体层(CT)平扫 检查费 次       200
EBAQU00100 下腹部/盆腔X线计算机体层(CT)平扫 检查费 次       200
EBAQU001a0 全腹部X线计算机体层(CT)平扫 检查费 次       525
EBAVE00100 全脊柱X线计算机体层(CT)平扫 检查费 次       975
EBAVH00100 颈椎X线计算机体层(CT)平扫 检查费 次       200
EBAVH001a0 颈椎3-7椎间盘X线计算机体层(CT)平扫 检查费 次       200
EBAVN00100 胸椎X线计算机体层(CT)平扫 检查费 次       375
EBAVT00100 腰椎X线计算机体层(CT)平扫 检查费 次       200
ECABA00100 颅脑磁共振成像(1.5T及以上) 检查费 次       500
ECABJ00100 头颅非增强磁共振动脉血管成像(1.5T及以上) 检查费 次       300
ECABM00100 头颅非增强磁共振静脉血管成像(1.5T及以上) 检查费 次       300
ECAHY00100 颈部磁共振成像(1.5T及以上) 检查费 次       640
ECAJT00100 胸部磁共振成像(1.5T及以上) 检查费 次       640
ECAKA00100 心脏磁共振平扫成像(1.5T及以上) 检查费 次       640
ECAVH00100 颈椎磁共振成像(1.5T及以上) 检查费 次       500
ECAVN00100 胸椎磁共振成像(1.5T及以上) 检查费 次       500
ECAVT00100 腰椎磁共振成像(1.5T及以上) 检查费 次       500
ECAXD00100 双髋关节磁共振成像(1.5T及以上) 检查费 次       500
ECBBP00100 头部磁共振增强成像(含平扫)(1.5T及以上) 检查费 次       600
ECBHY00100 颈部磁共振增强成像(含平扫)(1.5T及以上) 检查费 次       600
ECBJT00100 胸部磁共振增强成像(含平扫)(1.5T及以上) 检查费 次       708
ECBJT001a0 乳腺磁共振增强成像(含平扫)(1.5T及以上) 检查费 次       708
ECBKA00100 心脏磁共振增强成像(含平扫)(1.5T及以上) 检查费 次       708
ECBQT00100 上腹部磁共振增强成像(含平扫)(1.5T及以上) 检查费 次       708
ECBQT00200 下腹部磁共振增强成像(含平扫)(1.5T及以上) 检查费 次       708
ECBQU00100 盆腔磁共振增强成像(含平扫)(1.5T及以上) 检查费 次       708
ECBVH00100 颈椎磁共振增强成像(含平扫)(1.5T及以上) 检查费 次       600
ECBVN00100 胸椎磁共振增强成像(含平扫)(1.5T及以上) 检查费 次       600
ECBVT00100 腰椎磁共振增强成像(含平扫)(1.5T及以上) 检查费 次       600
ECCZZ00400 磁共振特殊功能成像 检查费 部位     300
EDCBH00200 经颅彩色多普勒超声 检查费 次       110
EDCDC00100 甲状腺彩色多普勒超声检查 检查费 次       110
EDCDF00100 肾上腺彩色多普勒超声检查 检查费 次       120
EDCJT00100 胸腔彩色多普勒超声检查 检查费 次       110
EDCL000100 双侧髂动脉彩色多普勒超声检查 检查费 次       100
EDCL300100 上肢动脉彩色多普勒超声检查 检查费 单侧     70
EDCL500100 下肢动脉彩色多普勒超声检查 检查费 单侧     70
EDCLF00100 颈动脉彩色多普勒超声检查 检查费 次       110
EDCLW00100 双肾动脉彩色多普勒超声检查 检查费 次       150
EDCMU00100 双肾静脉彩色多普勒超声检查 检查费 次       90
EDCQT00100 肝胆胰脾彩色多普勒超声检查 检查费 次       110
EDCQT00101 肝胆胰脾彩色多普勒超声检查（增加双肾检查） 检查费 次       130
EDCRA00100 泌尿系统彩色多普勒超声检查 检查费 次       110
EDCSA00100 男性生殖系统彩色多普勒超声检查 检查费 次       120
EDCTA00200 经腹部妇科彩色多普勒超声检查 检查费 次       110
EDCTA00300 经阴道彩色多普勒超声检查 检查费 次       140
EDCUE00100 胎儿彩色多普勒超声检查 检查费 每胎     100
EDCYA00100 双侧乳腺彩色多普勒超声检查 检查费 次       130
EDCZZ00100 床旁彩色多普勒超声检查 检查费 半小时   50
EDFKA00700 心脏彩色多普勒超声 检查费 次       80
EDFKJ00100 左心室收缩功能超声测定 检查费 次       50
EDFKJ00200 左心室舒张功能超声测定 检查费 次       50
EEAX600200 骨密度测定 检查费 部位     70
AAEC000101 临床量表评估 (自评)甲类 检查费 次·日 20
AAEC000102 临床量表评估 (自评)乙类 检查费 次·日 25
AAEC000103 临床量表评估 (自评)丙类 检查费 次·日 30
AAEC000104 临床量表评估 (自评)丁类 检查费 次·日 40
AAEC000201 临床量表评估 (他评)甲类 检查费 次·日 30
AAEC000202 临床量表评估 (他评)乙类 检查费 次·日 32
AAEC000203 临床量表评估 (他评)丙类 检查费 次·日 35
AAEC000204 临床量表评估 (他评)丁类 检查费 次·日 50
FAX0170100 首诊精神病学检查 检查费 次       30
FAX0471000 精神病临床鉴定 检查费 次       400
FAY0170100 眼动检查(EM) 检查费 次       50
FAY0471100 近红外脑定量检查 检查费 次       150
FBC0370100 16导常规脑电图检查 检查费 次       150
FBC0370200 32导常规脑电图检查 检查费 次       180
FBC0370600 动态脑电图检查 检查费 次       400
FBC0370700 脑电图录像检查 检查费 次       80
FBC0371000 脑电地形图检查 检查费 次       30
FBC0371600 经颅磁刺激诊断(TMS) 治疗费 次       100
FBC0371700 脑电超慢涨落分析 检查费 次       160
FCW0170100 心脏自主神经功能检查 检查费 次       100
FJE0140400 最大通气量功能检查 检查费 次       10
FJE01404a0 肺通气功能检查 检查费 次       60
FJE0140800 床边简易肺功能测定 检查费 次       35
FJZ0570300 加强多导脑电睡眠监测 检查费 次       600
FKA0270100 QT离散度 检查费 次       10
FKA0270300 窦性心率震荡 检查费 次       220
FKA0370300 十二通道常规心电图检查 检查费 次       20
FKA0370301 十二通道常规心电图床旁检查 检查费 次       22
FKA0370500 十二通道动态心电图检查 检查费 次       180
FKA0570100 短程心率变异性分析 检查费 次       15
FKA0570200 24小时心率变异性分析 检查费 次       30
FKA0570500 无创心电监测 检查费 小时     2
FKA0570800 动态血压监测 检查费 次       120
FKA0570900 无创血压监测 检查费 小时     2
FKA0571000 无创指脉血氧饱和度监测 检查费 小时     3
FPA0760100 消化道内镜活检术 检查费 次       100
FPB0160200 电子胃镜检查 检查费 次       250
FPS0160100 电子结肠镜检查 检查费 次       300
FPU0160100 直肠镜检查 检查费 次       50
FPV0140100 肛门指诊 检查费 次       15
HAA4290200 无插管全麻 麻醉费 次       400
HAA4290202 无插管全麻(急诊危重病人) ECT治疗费 次       520
HAB4220100 局部静脉内麻醉 ECT治疗费 2小时    200
HAM6240100 经口气管插管术 ECT治疗费 次       350
HAN0590200 全身麻醉下呼吸功能监测 ECT治疗费 2小时    40
HAP2890100 麻醉恢复室监护 ECT治疗费 小时     50
HAR3090100 心肺复苏术 ECT治疗费 次       250
HPB4660200 经电子内镜上消化道出血治疗 治疗费 次       400
HPB7260200 经电子内镜食管胃十二指肠息肉氩离子凝固术 治疗费 次       650
HPB7360200 经电子内镜食管胃十二指肠息肉高频电凝切除术 治疗费 次       750
HPB7360700 经电子内镜食管胃十二指肠黏膜切除术(EMR) 治疗费 次       650
HPC6560300 经电子内镜食管异物取出术 治疗费 次       500
HPD6560200 经电子内镜胃内异物取出术 治疗费 次       550
HPS4660200 经电子内镜结肠黏膜出血治疗 手术费 次       350
HPS7260600 经电子内镜结肠息肉氩离子凝固术 手术费 次       700
HPS7360300 经电子内镜结肠息肉高频电凝切除术 手术费 次       600
KAZ1670100 心理咨询 治疗费 次       50
KAZ1990100 听力统合训练 治疗费 次       20
KAZ2890100 多参数监护无抽搐电休克治疗 ECT治疗费 次       200
KAZ3871101 心理治疗（个体） 治疗费 次       100
KAZ3871100b 心理治疗（团体暗示） 治疗费 次?日 35
KAZ3871100c 心理治疗（团体催眠） 治疗费 次?日 35
KAZ3871100d 心理治疗（团体森田） 治疗费 次?日 35
KAZ3871100e 心理治疗（团体厌恶） 治疗费 次?日 35
KAZ3871100f 心理治疗（团体松弛） 治疗费 次?日 35
KAZ3871100g 心理治疗（团体音乐心理） 治疗费 次?日 35
KAZ3871100h 心理治疗（团体行为矫正） 治疗费 次?日 35
KAZ3871000 脱瘾治疗 治疗费 疗程     3000
KAZ3890100 抗精神病药物治疗 治疗费 日       10
KAZ3890600 冲动行为干预治疗 治疗费 次       50
KAZ3890800 感觉统合治疗 治疗费 次       30
KBA3270100 经颅重复磁刺激治疗 治疗费 次       50
LDAZX00100 局部微波热疗 科室治疗费 次       100
LEBZX00900 温热电脉冲治疗 科室治疗费 每对电极 20
LEBZX01100 神经肌肉电刺激治疗 科室治疗费 条       30
LEBZX01600 中频电治疗 科室治疗费 每对电极 20
LEBZX01700 干扰电治疗 科室治疗费 每对电极 20
LEBZX02100 立体动态干扰电治疗 科室治疗费 每对电极 20
LEBZX04500 空气负离子治疗 治疗费 半小时   10
LECZX00100 超声波治疗 科室治疗费 5分钟    20
LECZX00300 放射式冲击波疼痛治疗(RSWT) 科室治疗费 次       200
LEDZX00200 脑电生物心理反馈治疗 治疗费 次       40
LEFZY00100 药物浸浴治疗 科室治疗费 次       30
LEGYR00300 蜡敷治疗 科室治疗费 部位     30
MBBVG00200 腰背肌器械训练 科室治疗费 次       30
MBBW600100 偏瘫肢体综合训练 科室治疗费 次       50
MBBW600200 脑瘫肢体综合训练 科室治疗费 次       50
MBBW600300 截瘫肢体综合训练 科室治疗费 次       50
MBBW600400 四肢瘫肢体综合训练 科室治疗费 次       50
MBBW600500 截肢肢体综合训练 科室治疗费 次       40
MBBWA00100 上肢综合运动训练 科室治疗费 次       40
MBBX700200 小关节松动训练 科室治疗费 次       30
MBBX700300 大关节松动训练 科室治疗费 次       40
MBBXA00100 下肢综合运动训练 科室治疗费 次       40
MBBZX00400 床边徒手肢体运动训练 科室治疗费 次       30
MBDZX00100 口吃训练 科室治疗费 次       30
MBDZX00200 失语症训练 科室治疗费 次       30
MBDZX00400 儿童语言障碍训练 科室治疗费 次       40
MBDZX00500 孤独症儿童语言障碍训练 治疗费 次       40
MBDZX00600 儿童听力障碍语言训练 科室治疗费 次       40
MBDZX00700 构音障碍训练 科室治疗费 次       30
MBDZX00800 发声障碍训练 科室治疗费 次       30
MBDZX01000 吞咽障碍电刺激训练 科室治疗费 次       40
MBDZZ00100 言语矫正治疗 科室治疗费 次       40
MBEZX00100 知觉障碍康复训练 科室治疗费 次       30
MBFZX00100 儿童认知能力训练 治疗费 次       30
MBFZX00200 儿童适应能力训练 治疗费 次       30
PBAA030100 中药热奄包治疗(小) 治疗费 部位     35
PBAA030200 中药热奄包治疗(中) 治疗费 部位     40
PBAA030300 中药热奄包治疗(大) 治疗费 部位     45
PBAA030400 中药热奄包治疗(特大) 治疗费 部位     50
PBAA050100 中药局部熏洗治疗 治疗费 次       30
PBBA110100 中医定向透药治疗 治疗费 部位     30
PBCA010100 普通针刺 科室治疗费 次       40
PBCA010200 特殊穴位针刺 科室治疗费 次       40
PBCA010400 针刺运动治疗 科室治疗费 次       30
PBCA020100 头针治疗 科室治疗费 次       35
PBCA030100 耳针治疗 科室治疗费 次       20
PBCA050100 面针治疗 科室治疗费 次       20
PBCA090100 舌针治疗 科室治疗费 次       20
PBCA100100 腹针治疗 科室治疗费 次       40
PBCA160100 梅花针治疗 科室治疗费 次       30
PBCA170100 火针治疗 科室治疗费 次       30
PBCD010100 穴位放血治疗 科室治疗费 部位     40
1440010100 悬空灸-雷火灸 (太乙神针) 治疗费 次 50
1440020000 直接灸 治疗费 次 30
1440030000 隔物灸 治疗费 次 30
1440040000 铺灸 治疗费 次 100
1440040002 铺灸-（督灸 (火龙灸)） 治疗费 次 150
1440050000 中医拔罐 治疗费 次 40
1440050001 中医拔罐-药物罐（加收） 治疗费 次 8
1440050002 中医拔罐-水罐（加收） 治疗费 次 8
1440060000 中医走罐 治疗费 次 40
1440060100 中医走罐-平衡罐 治疗费 次 40
1440070000 中医闪罐 治疗费 次 40
1450010000 头面部疾病推拿 治疗费 次 35
1450020000 颈部疾病推拿 治疗费 次 50
1450030000 脊柱部位疾病推拿 治疗费 次 65
1450030001 脊柱部位疾病推拿-寰枢关节推拿（加收） 治疗费 次 6.5
1450040000 肩部疾病推拿 治疗费 单侧 60
1450050000 背部疾病推拿 治疗费 次 50
1450060000 腰部疾病推拿 治疗费 次 60
1450070000 髋骶部疾病推拿治疗 治疗费 次 60
1450080000 四肢部位疾病推拿 治疗费 单肢 45
1450090000 脏腑疾病推拿 治疗费 次 35
1450110000 中枢神经系统疾病推拿 治疗费 次 100
1450100000 乳房疾病推拿 治疗费 单侧 35
PCAA030100 人工煎药 治疗费 剂       5
PCAA030200 机械煎药 治疗费 剂       4
HHX4170200 医学3D导板打印(口腔) 治疗费 件       1200
HHX4170300 医学3D建模(口腔) 治疗费 例       210
HHX4170400 医学3D模型打印(口腔) 治疗费 件       435
HHX6130100 种植体植入费(全牙弓) 治疗费 例       6500
HHX6130300 种植体植入费(单颗) 治疗费 牙位     1500
HHX6130400 口腔内植骨费(一般) 治疗费 牙位     1200
HHX6430100 口腔内植骨费(简单) 治疗费 牙位     900
HHX6430200 种植体取出费 治疗费 牙位     500
HHX8330100 种植体周软组织移植费 治疗费 牙位     700
KHS2671100 种植牙冠修复置入费(单颗) 治疗费 牙位     1100
KHS2671200 种植牙冠修复置入费(连续冠桥修复) 治疗费 牙位     1000
KHS6140200 种植可摘修复置入费 治疗费 件       2500
KHS6140300 种植牙冠修复置入费(固定咬合重建) 治疗费 件       4500
KHS6440100 种植牙冠修理费 治疗费 牙位     750
TXYL000200 特需病房床位费 床位费 日       200
TXYL000200a 特需病房床位费(套间) 床位费 日       260
TXYL000200b 特需病房床位费（单人间） 床位费 日       280
TXYL000100a 特需门诊诊察费（二级） 诊疗费 次 200
TXYL000100b 特需门诊诊察费（三级） 诊疗费 次 100
肾功四项 化验费 次       60
肾功三项 化验费 次       20
血脂七项 化验费 次       56 检测试剂为除外内容，另收费
肝功11项 化验费 次       38.5 检测试剂为除外内容，另收费
肝功五项 化验费 次       17.5 检测试剂为除外内容，另收费
甲功五项 化验费 次       260
甲功三项 化验费 次       160
传染四项 化验费 次       225
胃功能三项 化验费 次       225
性腺五项 化验费 次       250
全血细胞计数+5分类检测(仪器法) 化验费 次       25
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