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【京蒙协作,惠及百姓】北京天坛医院神经内科专家李菁晶主任面对面诊疗tyc151最新网址神经内科住院疑难患者

发布日期:2023-10-16

为方便我区患者在家门口就能够享受到北京优质的医疗资源,2023年10月14日,内蒙古自治区脑科医院(精神卫生中心)特邀请首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心血管神经病学科主任医师李菁晶主任亲临tyc151最新网址神经内科对疑难病例进行专项会诊,白银霞副院长主持。


会诊患者一:男,18岁,因“双眼视力减弱进行性加重5年,不能行走伴频繁抽搐4个月”住tyc151最新网址治疗。该患者曾辗转就诊于全国多家三甲医院,行各项检查化验,头MRI+MRA结果显示:右侧桥臂见斑片T1稍低,T2稍高信号,FLAIR高信号,基底动脉开窗变异,左侧脑室颞角较宽,右侧筛窦、双侧蝶窦炎,左侧上颌窦黏膜囊肿,左侧乳突炎;胸椎MRI结果显示:T2-3椎间隙水平、T6及T10椎体水平脊髓内可见散在小点片状稍长T2信号,增强后未见强化,脊髓边缘可见条线样强化;脑脊液检查结果:免疫球蛋白E、G偏高。多家医院均未得出明确诊断,治疗效果不佳。患者症状渐加重,“双眼看不到任何东西,双下肢肌肉萎缩,不能独自行走,伴阵发性抽搐发作,发作时意识欠清。”


会诊患者二:男,18岁,因“发作性头痛、头晕,渐加重5天”住tyc151最新网址治疗。患者无明显原因出现发作性头痛、头晕,头痛发作时双手抱头,自觉用冷水洗头可以缓解症状,住院期间头痛每日发生数次,倍感痛苦,服用止痛药仅能缓解片刻,且渐出现记忆力明显下降。头颅CT结果显示: 双侧侧脑室旁、室管膜下多发结节伴钙化,考虑结节性硬化(TSC),建议择期MRI进一步检查。头颅核磁MRI+MRA结果显示:1.双侧颞额顶及右侧枕部异常信号,脱髓鞘疾病?建议完善相关检查;2.脑MRA未见异常。脑脊液常规、生化未见明显异常。患者曾于4岁时行先天性房间隔缺损修补手术,既往有癫痫病史10年,一直维持服药。


李菁晶主任听取tyc151最新网址神经内科医师对两位患者病情汇报后,向家属进一步了解疾病诊疗及进展情况,仔细查阅了患者在每家医院的各项化验、CT、核磁等检查结果,亲自对两位患者进行了系统的神经系统检查后,李菁晶主任对家族遗传史,临床症状的发病时间、性质、部位、进展程度、并发症状,结合所有辅助检查结果进行了系统的梳理和分析,抽丝剥茧、拨云见日,首先对疾病进行定位,明确原发疾病的部位,其次在确定部位的基础上,按照疾病诊断一元论原则,给出了明确的疾病诊断,并给出了下一步的治疗方案。通过对两位患者的会诊分析,tyc151最新网址医师受益匪浅,患者及患者家属对李菁晶主任的专业技术及认真负责的态度表示感谢。